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南京玛丽妇产医院靠谱吗 专业保障患者信得过的品牌医院
2022-07-17

羊水是胎儿生存和发育的必要环境,正常的羊水应该透明清澈,但有时候羊水也会因为各种原因而变得浑浊不堪。

临床工作中经常碰到有患者询问,超声提示羊水浑浊,是不会代表胎儿缺氧,甚至有些医院医生碰到这种情况直接把孕妇收住院,更有甚者行剖宫产。这样处理是很不合适的。

首先明确一下,我们这里的说的羊水浑浊都是超声提示羊水浑浊,不是羊水破了以后发现的,这两个完全不一致。

其次,正常情况下,羊水内有回声是正常的,羊水内有胎儿胎脂,回声会有增强,正规大型医院超声对此都不写在报告里,写了没有任何意义,反而加重孕妇焦虑。

第三,即使超声发现羊水内有回声,也不能说明浑浊,即使浑浊,也不能代表胎儿缺氧,羊水浑浊的确诊需要等羊水破了以后才能知道,而不是通过超声波来判断,这是错误的。

第四,羊水浑浊不代表缺氧。更不要因为羊水浑浊行剖宫产,这是绝对错误的。胎儿缺氧不是通过超声看羊水来判断的,这是荒谬的。

作为准妈妈,我们还是需要了解一下的:

羊水浑浊有什么症状

不适

羊水浑浊自己很少能察觉出来,一般是上医院做检查时被医生告知,但如果羊水严重浑浊,那么胎儿在腹中会缺氧不舒服,妈妈也会跟着不太健康,比如孕妇会被闹腾的休息不好,食欲不好,精神也不好,嘴唇和脸色都不是很好,那么孕妈妈肯定是要去医院的。

胎动异常

胎动是胎儿正常的生理活动,妊娠18~20周时便可以感知。胎动情况因不同胎儿而有别,一般安静型胎儿胎动比较柔和、次数较少,兴奋型胎儿胎动动作大、次数多。如果一个原本活泼的胎儿突然安静,或一个原本安静的胎儿突然躁动不安,胎动低于10次/12小时或超过40次/12小时,则提示有可能胎儿宫内缺氧,可能是羊水浑浊了。

注意:孕妈妈计算胎动可取坐位或卧位,每日早、中、晚在固定的时间内各数1小时,3次相加乘以4,即为12小时的胎动次数。

胎心异常

正常的胎心是规律有力的,为每分钟120~160次,如胎位正常,在孕妈妈下腹的左侧或右侧即胎背所在的一侧,准爸爸可借助简单的器械听取。但需注意,若胎心正常,则应间隔20分钟再听,如胎心快,还应在没有胎动时复听。

注意:胎动减少前,出现胎心过频,若超过160次/分,为胎儿早期缺氧的信号,可能是羊水浑浊了,若胎动减少或停止,胎心少于120次/分,则为胎儿缺氧晚期,羊水严重浑浊了。

B超异常

通过B超可以看到,正常的羊水清澈通透,偶有胎膜和上皮细胞悬浮其中。随胎儿器官成熟,羊水中有形成分增加而稍有混浊,如羊水被胎粪污染,B超下可见浓稠、致密的光点,也就是所说的混浊,足月时羊水较浑浊可见由胎膜、体表脱落上皮细胞及毳毛等所形成的小片状悬浮。总之,倘若医生发觉羊水中有很多密密麻麻绵延不绝的光斑,这就说明羊水变得浑浊了。

羊水浑浊怎么办

轻度浑浊:不需处理

在胎儿的不同发育阶段,羊水的来源也有所不同。随着胎儿的器官开始发育成熟,羊水的成分慢慢增加了胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等等,会出现稍微浑浊的现象。当胎脂混合于羊水当中,如果是这种情况引起的羊水浑浊,一般不会对胎儿造成危害,所以不需要过于担心特殊处理。

中度浑浊:吸氧

羊水一般是由于胎脂或者胎粪混于羊水中引起,其他也有胆汁淤积的情况。如果是单纯是由胎脂引起的轻度浑浊,问题就不太属于正常情况,一般不会对胎儿造成危害。如果是由胎粪引起了羊水浑浊,这种情况说明胎儿有宫内缺氧的可能,需要靠吸氧来补充氧气。

重度浑浊:终止妊娠

胎粪混合于羊水当中,这种情况说明孩子有宫内缺氧的可能,需要吸氧,具体要听从医生的诊断。另外,不管是羊水混合胎粪还是胎脂,b超是看不到的。没有仪器很分辨出来。如果诊断出是羊水重度混浊并合并有胎心变化,应该考虑混浊的原因是因为胎儿宫内窘迫造成的,应该立即结束分娩,提前终止妊娠生产。

胎脂因素

在胎儿的不同发育阶段,羊水的来源也有所不同。随着胎儿的器官开始发育成熟,羊水的成分慢慢增加了胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等等,会出现稍微浑浊的现象。当胎脂混合于羊水当中,如果是这种情况引起的羊水浑浊,一般不会对胎儿造成危害,所以不需要过于担心。

注意:多见于怀孕39周前,这只是胎儿不成熟,胎儿偏大,体表胎脂漂浮于羊水中,无任何危险。

胎粪因素

胎粪混合于羊水当中,如果是这样情况可能会导致胎儿在子宫内缺氧,则需要吸氧,具体处理措施应该在专业医生的诊断后进行。

注意:这也是医生最担心的,因为羊水3度污染时,就表明出现胎儿窘迫,随时可能胎死宫内。但没有临产征兆时,这种情况很少见。

胎便污染的程度可分为以下3种:

Ⅰ度是指羊水呈澹绿色或澹黄色、稀薄。表示胎儿有慢性缺氧,处于代偿期。

Ⅱ度是指羊水呈深绿色、混浊质厚有粪块。表示胎儿处于急性缺氧期。

Ⅲ度是指羊水呈深褐色、粘稠呈煳状。胎儿皮肤、脐带、胎膜、胎盘均可黄染。表示胎儿处于缺氧的亚急性期,缺氧至少6小时以上。

胆汁因素

胆汁淤积混合于羊水当中,羊水里的主要物质有胎水、脆毛,单纯的浑浊一般都不会有什么影响。一般不会显示孩子有什么异常。

注意:如果B超检查时,发现羊水比较浑浊,这就表明胎儿的情况不是很好,需要马上分娩。

不论是哪种情况,孕妈妈都无法通过肉眼来判断,需要上医院进行检查,由医生来诊断。

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节假日不休,24小时有值班医生

南京玛丽妇产医院是南京地区一家妇产专科医院,南京市卫生局直管医院,自建院以来,凭借其强大的医生阵容、先进的医疗设备、高端的服务和优雅温馨的环境,已在女性患者群体中树立了良好的口碑!

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